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【新快报】查乳癌哪种方法最适合你?
编辑: 来源: 点击数:14553 发布时间:2010/9/2 0:00:00 字号: 放大 缩小

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专访专家:广东省人民医院乳腺科主任廖宁

 

  乳腺癌已成为当今女性的健康第一杀手,据统计,全球平均每1.05分钟就有一名女性死于乳腺癌,全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年的死亡人数达50万人左右。在我国,平均每12分钟就有1名女性朋友因此病丧生,我国城市妇女中,大约每2035人中就有1人患有乳腺癌,并且正以每年3%至4%的增长率急剧上升。瑞典的研究证明:1厘米以内的原位癌检测出来治疗,十年生存期达90%以上,等到癌肿发展到35厘米的中晚期才找到,如果恶性的程度高,一般治疗效果不理想。

 

  现状 富裕人群乳腺癌发病率上升快

 

  在全球,乳腺癌已经得到了人们的广泛关注,尤其是乳腺癌的早发现和早诊断的重要性。虽然欧美妇女40岁以后的发病率明显高于亚洲女性,但40岁以前的亚洲女性发病率则较高于白种女性。近年来,我国发病率呈明显上升趋势,居我国沿海发达地区女性恶性肿瘤的首位。有调查证明,经济地位好,富裕人群的发病率正在升高,我国以上海、广州等经济发达城市乳腺癌上升最快,目前上海名列第一位。

 

  关键 定期检测能发现1厘米的病灶

 

  临床研究显示,早期乳腺癌综合治疗后,5年生存率达到98%以上,而中晚期乳腺癌的治疗成本数十倍于早期治疗,治疗效果也差,5年生存率甚至不足30%。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗的原则是目前降低乳腺癌病死率的关键。如何才能找到看不到也摸不着,小于1厘米的癌肿似疑似物?这就需要借助医学的检测方法。

 

  据廖宁主任介绍,以前广东省人民医院乳腺癌病人查到原位癌的比例仅占1%,目前借助钼靶+B超的检查手段,发现原位癌比例上升到20%,在乳腺的早期诊断的研究迈进国际领先水平。

 

  手段 钼靶B超核磁共振等方法相结合

 

  她说,B超操作方便,对年轻乳房(致密型)比较适用,而且检查费用不高,普通B超检查135/次。目前钼靶检查从原来的单靶发展到双靶,成像清晰更容易分辨。但费用稍贵(四张片约250元)。西方人乳房大,腺体松,所以钼靶检查能看得到病灶,但中国大部分病人的乳房腺体比较致密,钼靶检查只能看到可疑钙化物,如果能加上B超联合检查则更准确。此外,年轻、未婚、未育的女孩因为乳腺致密度高,做钼靶检查时容易吸收更多的射线,所以要慎重选择。而核磁共振可发现3-5厘米的肿块,但不能看到是否钙化,且检查费用最贵,900/次,综合各项检查方法的优劣,她建议:

 

  没有家族史,40岁以下,一年一次体检,可选择最安全的B超检查。

 

  有家族史的,35岁以上,一年做一次核磁共振。

 

  40岁以上,一年一次,钼靶+B超;腺体特别致密者,一次钼靶/2+一次B/年。

 

  以下八类女性应密切关注乳腺健康:

 

  有乳腺癌家族史;

 

  月经初潮小于十二岁或行经大于四十二年;

 

  有不良膳食结构,如过食高糖高脂低纤维食物;

 

  长期服用激素或使用激素替代疗法;

 

  肥胖;

 

  未生育或初产年龄大于三十五岁;

 

  乳腺良性疾病史,如乳腺增生??;

 

  有放射史以及不良生活方式,如吸烟等。

 

  

    ■新闻背景

 

  为唤起全社会对女性乳腺健康的关注,推动乳腺癌筛查的社会普及,中国医学会放射分会及GE中华乳腺应用学院联合发起“关爱女性健康,相约粉红十月”———全国9城市大型乳腺义诊及公益宣传活动,活动深入北京、上海、广州、南京、成都、昆明、郑州、沈阳、济南等9大城市,通过开展阅片义诊、手诊查体、健康讲座、健康科普宣传等形式,广泛宣传乳腺癌早诊断、早治疗的科普知识,为广大女性朋友提供咨询。

 

新快报记者  陈映平